Testosterone replacement
TRT
Náhradná liečba testosterónom dodáva hormón zvonku. Pri hypogonadizme zlepšuje sexuálne príznaky, beztukovú hmotu a kostnú hustotu.
In this stack · 1 compound
Ako tento prístup funguje
TRT znamená náhradnú liečbu testosterónom pri hypogonadizme: hotový hormón sa dodáva zvonku, aby sa jeho hladina vrátila do fyziologického rozmedzia. Testosterón aktivuje androgénový receptor, podporuje tvorbu svalových bielkovín a červených krviniek a spolu s estradiolom, ktorý z neho vzniká aromatizáciou, udržiava kostnú hmotu.
U mužov s nízkym testosterónom zlepšuje náhradná liečba sexuálnu túžbu a sexuálnu aktivitu, zvyšuje beztukovú hmotu a kostnú hustotu a môže upraviť anémiu. Dodaný testosterón zároveň tlmí os hypotalamus–hypofýza–semenníky: LH a FSH klesajú a tvorba spermií sa znižuje.
Natty TRT predstavuje druhý prístup: samotný enklomifén zvyšuje vlastnú tvorbu testosterónu cez LH a FSH. Natty TRT + pridáva k enklomifénu kisspeptín, ktorý vstupuje do osi pred GnRH (hormón hypotalamu, ktorý spúšťa uvoľňovanie LH a FSH). Tieto stránky rozlišujú náhradu hormónu od stimulácie jeho vlastnej tvorby.
Dávkovanie
Rozsah nižšie je dávka zo štúdie, z registračného textu alebo z hlásenej praxe. Nie je to lekárske odporúčanie a nie je to plán kúry.
Registrované dávkovanie náhradnej liečby mužského hypogonadizmu; rozsah závisí od konkrétneho prípravku a cesty podania.
- Testosterone
- 50–400 mg intramuskulárne každé 2–4 týždne (cypionát, enantát) alebo AndroGel 1,62 % 20,25–81 mg denne transdermálne pri náhradnej liečbe mužov s hypogonadizmom.
Podanie intramuskulárne alebo transdermálne
Riziká a súvislosti
Testosterón zvyšuje hematokrit a pri náhradnej liečbe sa môže rozvinúť erytrocytóza (nadbytok červených krviniek, hustá krv). Registračné texty uvádzajú aj akné, opuchy a reakcie v mieste podania; kontraindikáciami sú karcinóm prsníka u mužov a známy alebo suspektný karcinóm prostaty. Útlm LH a FSH pri TRT znižuje spermatogenézu, čo je podstatné pri plánovaní plodnosti.
Vyšší testosterón poskytuje aromatáze viac substrátu (látka, ktorú enzým alebo prenášač spracúva) na tvorbu estradiolu, preto môže stúpnuť aj estradiol. Anastrozol sa v klinickej praxi zvažuje podľa príznakov a nameraného estradiolu; rozhodnutie sa opiera o konkrétny nález a priebeh liečby.