Lean-bulk pair

Test and EQ

Obe látky sú androgény: testosterón zvyšuje svalovú hmotu a silu, boldenón je veterinárny a prehľad mu pripisuje chuť do jedla a podporu erytropoetínu.

Prečo sa o nich uvažuje spolu

„Test“ v názve je testosterón a „EQ“ je Equipoise, jeden z názvov boldenónu. Testosterón je hlavný mužský pohlavný hormón, androgén, a v USA je ako liek registrovaný od roku 1953 na náhradnú liečbu mužov s primárnym hypogonadizmom, teda zlyhaním semenníkov, aj s hypogonadotropným hypogonadizmom pri poruche hypofýzy alebo hypotalamu. Liečivé prípravky sú estery na injekcie do svalu, gély na kožu a perorálny undekanoát v kapsulách; ester určuje, ako rýchlo sa hormón uvoľňuje z olejového depa. Boldenón je testosterón s jednou dvojnou väzbou navyše medzi uhlíkmi 1 a 2, preto sa mu hovorí aj Δ1-testosterón, a v prípravkoch sa používa ako undecylenátový ester, ktorý sa z olejového depa uvoľňuje pomaly a pôsobí dlhšie než krátke estery. V USA je registrovaný výhradne ako veterinárny liek pre kone, ako pomocná liečba oslabených koní, u ktorých je žiaduce zlepšenie hmotnosti, kvality srsti alebo celkového stavu; pre ľudí nebol registrovaný. Mimo medicíny sú podľa Endocrine Society testosterón, boldenón a trenbolón tri najčastejšie zachytené látky v analýzach ľudí, ktorí v USA užívajú látky na zvýšenie výkonu, a v internetovom prieskume s 2385 mužmi, ktorí v posledných piatich rokoch užívali anabolické steroidy, uviedlo boldenón 39,4 % respondentov.

U ľudí je prírastok svalovej hmoty doložený pri testosteróne. V randomizovanej štúdii so 61 zdravými mužmi vo veku 18–⁠35 rokov, ktorým agonista GnRH potlačil vlastnú tvorbu hormónu, rástla beztuková hmota so stúpajúcou dávkou enantátu, až o 7,9 kg pri najvyššej skúmanej dávke za 20 týždňov, spolu so silou a výkonom nôh. V štúdii so 43 zdravými mužmi zvýšil enantát za 10 týždňov spolu so silovým tréningom beztukovú hmotu o 6,1 kg, silu v tlaku na lavičke o 22 kg a v drepe o 38 kg. Testosterón stimuluje aj krvotvorbu: u starších mužov s obmedzenou pohyblivosťou zvýšil gél za šesť mesiacov hemoglobín o 7 % a hematokrit o 10 %. U ľudí sa boldenón skúmal v štúdiách metabolizmu: trom mužom a trom ženám sa podala jednorazová dávka ústami na sledovanie metabolitov v moči a klinické štúdie účinnosti ani bezpečnosti u ľudí sa neuskutočnili. U 60 rastúcich králikov zvýšil boldenón undecylenát podaný do svalu celkovú telesnú hmotnosť, denný prírastok, využitie krmiva a podiel jatočnej hmoty; u liečených zvierat bolo výraznejšie príjmové, pohybové a čistiace správanie. Prehľad medicínskeho použitia androgénov pripisuje boldenónu aj zvýšenie chuti do jedla a podporu uvoľňovania erytropoetínu.

Obe látky pôsobia cez androgénny receptor a boldenón je testosterónu štruktúrne najbližší: líši sa jedinou dvojnou väzbou v kruhu A a zoznam WADA ich vedie v tej istej skupine S1.1. Testosterón sa 5α-reduktázou mení na dihydrotestosterón, ktorý sa na receptor viaže, a aromatázou na estradiol; v štúdii so 400 zdravými mužmi vo veku 20–⁠50 rokov, ktorým potlačili vlastné pohlavné hormóny, zodpovedal nedostatok androgénov za úbytok beztukovej hmoty, svalov a sily, nedostatok estrogénov hlavne za nárast tuku a obidva spolu za pokles sexuálnej funkcie. Boldenón má podľa prehľadu medicínskeho použitia androgénov nižšiu androgénnu účinnosť než testosterón a relatívne nízku hepatotoxicitu, neviaže sa na receptory pre progesterón a podporuje chuť do jedla aj uvoľňovanie erytropoetínu, ktorého hladinu zvyšuje aj testosterón.

Riziká a súvislosti

Najčastejším nežiaducim účinkom v randomizovaných štúdiách s testosterónom je erytrocytóza: testosterón zvyšuje tvorbu erytropoetínu a tlmí hepcidín, takže hemoglobín a hematokrit stúpajú. V štúdii T4DM prekročil hematokrit 54 % u 22 % mužov liečených undekanoátom oproti 1 % pri placebe. Pri hematokrite nad 54 % Endocrine Society liečbu preruší; podľa registračných textov môže väčší objem červených krviniek zvýšiť riziko tromboembólie. V štúdii TRAVERSE s 5246 mužmi s hypogonadizmom a kardiovaskulárnym ochorením alebo vysokým rizikom sa venózna tromboembólia vyskytla pri testosteróne u 1,7 % mužov a pri placebe u 1,2 %. Boldenón sa v prehľade medicínskeho použitia androgénov spája s podporou uvoľňovania erytropoetínu, teda s osou, ktorú stimuluje aj testosterón.

Testosterón nad liečebným rámcom, zvyčajne v kombinácii s ďalšími anabolickými steroidmi, spájajú registračné texty so srdcovou zástavou, infarktom, hypertrofickou kardiomyopatiou, srdcovým zlyhaním, cievnou mozgovou príhodou, poškodením pečene a závažnými psychiatrickými prejavmi vrátane depresie, mánie, psychózy a agresivity, ako aj so závislosťou s abstinenčnými príznakmi trvajúcimi týždne až mesiace. V zaslepených štúdiách s vysokými dávkami testosterónu sa u 5 zo 109 mužov (4,6 %) objavila hypománia alebo mánia, pri placebe u žiadneho. V prierezovej štúdii so 140 skúsenými silovými športovcami mali muži užívajúci anabolické steroidy najmenej dva roky nižšiu ejekčnú frakciu ľavej komory (52 % oproti 63 %), horšiu diastolickú funkciu a väčší objem koronárnych plátov, ktorý rástol s celkovou dobou užívania. V echokardiografickej časti kohorty HAARLEM s 31 mužmi sa hmota ľavej komory počas užívania zväčšila o 28,3 g úmerne priemernej týždennej dávke a ejekčná frakcia klesla o 4,9 %; po mediáne ôsmich mesiacov bez anabolických steroidov sa všetky parametre vrátili na pôvodné hodnoty. V dánskej kohorte 545 mužov s pozitívnym testom na anabolické steroidy bola úmrtnosť trojnásobná oproti 5450 kontrolám a akné, gynekomastia a erektilná dysfunkcia postihli viac než 10 % užívateľov. Podávaný testosterón tlmí cez spätnú väzbu uvoľňovanie LH, a tým vlastnú tvorbu testosterónu; pri vysokých dávkach tlmí aj FSH a spermatogenézu. V kohorte HAARLEM sa testosterón po skončení užívania vrátil u väčšiny mužov do normy do troch mesiacov a tvorba spermií asi do roka; pri záverečnej kontrole rok po začatí užívania však mal testosterón pod normou 11 % mužov a celkový počet spermií pod 40 miliónov 34 %. U mnohých mužov, ktorí užívali vysoké dávky dlhšie než rok, pretrvávajú príznaky hypogonadizmu a nízky testosterón roky po vysadení. Kontraindikáciami v registračných textoch sú karcinóm prsníka u mužov, známy alebo suspektný karcinóm prostaty a tehotenstvo; registračné texty uvádzajú aj gynekomastiu, opuchy zo zadržiavania sodíka a vody, zmeny lipidov a možné zvýšenie krvného tlaku.

Pri boldenóne sú doložené zmeny v semenníkoch, pečeni a obličkách zvierat. U 30 dospelých samcov králikov podávanie boldenónu počas dvoch mesiacov znížilo hmotnosť semenníkov a nadsemenníkov, hladinu testosterónu v sére, objem ejakulátu, pohyblivosť a počet spermií, pričom tvar spermií sa nezmenil; histologické zmeny boli výrazné pri vyššej z dvoch skúmaných dávok. U králikov po injekciách boldenónu prevažovala v pečeni kongescia sínusoidov a vakuolizácia hepatocytov, pričom stúpol podiel buniek pozitívnych na apoptotický proteín p53 a klesol podiel buniek s antiapoptotickým Bcl-2. V obdobne vedenom pokuse s 36 králikmi stúpli urea a kreatinín v sére, klesol pomer albumínu ku globulínu a skóre glomerulosklerózy stúpalo s počtom injekcií z 0,46 u kontrol na 1,32; 2,14 a 3,02. U ľudí je opísaný 37-ročný muž so zvýšeným kreatinínom a zníženou odhadovanou glomerulárnou filtráciou, u ktorého autori zvýšenie pripísali užívaniu boldenónu a upozorňujú, že kreatinín je nepresný ukazovateľ skutočnej filtrácie.

Boldenón sa v opisoch a štúdiách vyskytuje popri testosteróne a ďalších anabolických steroidoch. U 39-ročného vzpierača sa rozvinulo fulminantné srdcové zlyhávanie s ťažkou poruchou funkcie obidvoch komôr a odhadovanou ejekčnou frakciou ľavej komory 15 %; dilatačnú kardiomyopatiu autori pripísali užívaniu testosterónu a boldenónu počas predchádzajúcich troch mesiacov. V ultrazvukovej štúdii s 22 kulturistami mala skupina, ktorej režim obsahoval počas 16 týždňov okrem testosterónenantátu a nandrolóndekanoátu aj boldenón undecylenát, väčší objem obličiek, väčšiu hrúbku kôry, vyššiu echogenitu a vyššie hodnoty urey a kreatinínu než ostatné dve skupiny; tá istá skupina mala aj najvyšší príjem bielkovín. Podobne v štúdii so 60 mužmi z posilňovní v Bagdade malo 30 užívateľov anabolických steroidov, medzi ktorými bol aj boldenón, nižší testosterón a folikulostimulačný hormón, vyšší prolaktín, vyššiu alanínaminotransferázu a vyšší kreatinín než kontroly. IARC zaraďuje androgénne (anabolické) steroidy do skupiny 2A. Testosterón aj boldenón sú na zozname zakázaných látok WADA v skupine S1.1 so zákazom v súťaži aj mimo nej a v USA patria medzi kontrolované látky skupiny III.

Látky v tomto prehľade

TestosteroneHlavný mužský androgén: pri hypogonadizme zlepšuje libido, hustotu kostí a krvotvorbu, s dávkou rastie svalová hmota a sila.
BoldenoneVeterinárny androgén pre kone: testosterón s jednou dvojnou väzbou navyše, pre ľudí nikdy neregistrovaný.